附件一环境保护局行政处罚案卷目录编号年度()环罚案卷第号被处罚人案由归档时间保管期限序号卷内文书材料目录页码—1—(本页如不够用可用续页)河南省环境保护局监制行政执法文书新乡市环境保护局查处环境违法行为立案登记表案件来源当事人法定代表人(负责人)职务电话(手机)详细通讯地址邮编立案依据案情简介调查人:年月日负责人:年月日法制机构意见承办人:年月日负责人:年月日领导审批意见签名:年月日备注河南省环境保护局监制行政执法文书—2—新乡市环境保护局现场调查询问笔录第页共页案由:时间:年月日时分至时分地点:被询问人:性别:职务:电话(手机):工作单位:地址:询问人:记录人:参加人:我们是的执法人员(姓名)执法证件编号是:我们依法向你调查有关问题,请予以配合
被调查人签字:注:被调查人在检查笔录上逐页签字,在修改处签字或者按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见
(注:本页如不够用,可用续页)河南省环境保护局监制行政执法文书新乡市环境保护局现场调查(勘察)记录实施检查时间:年月日时分至时分—3—检查场所部位:(见示意图)被调查单位(人):法定代表人(负责人):地址:邮政编码:主持检查人员:姓名:职务:执法证件号:记录人:姓名:职务:执法证件号:参加检查人员:现场检查实况记录:北检检查地点方位示意图注:记录须经参加检查人员阅鉴,确认无误后签名
第()页共页河南省环境保护局监制行政执法文书环境保护局环境违法行为调查终结报告表调查时间调查人员调查方式及简要经过概述—4—收集的主要证据、材料记载1、现场检查(勘验)记录份,共页(附后)2、调查询问笔录份,共页(附后)3、监测化验报告份,共页(附后)4、污染(破坏)现场照片共张(附后)5、其他材料证据份调查组对违法事实的认定及处理建议调查人员:年月日调查部门负责人:年月日需要说明的问题河南省环境保护局监制行政执法文书环境保护局行政处罚听证告知