第 1 页 共 98 页 第一部 传染病学 第一单元 总论 一、感染过程 传染过程的三因素：病原体、人体、外环境 感染后表现： 病原体被清除 隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。――最常见 显性感染――最易识别 病原携带状态――重要的传染源 潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。 二、病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应 四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性 五、传染病的特征 1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2、临床特征分期： 潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症 潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列： 水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒 六、传染病的预防 传染病分类：甲类2 种，乙类25 种，丙类10 种 第二单元 病毒性肝炎 一、病原学 1、甲肝（HAV）：属 小 RNA 病毒 秤 嗜 肝病毒 2、乙肝（HBV）：属 嗜 肝DNA 病毒 3、丙肝（HCV）：单 链 RNA 病毒 4、丁 肝（HDV）：缺 陷 的单 链 RNA 病毒 5、戊 肝（HEV）：属 杯 状病毒 二、流行性 1、甲、戊 型 传播途径：粪 － 口 传染源：主 要是急 性期和亚 临床感染者 。发病前 2 周 至 发病后2－ 3 周 内 有 传染性。以 发病前后各 1 周 的传染性最强 。 2、乙、丙、丁 型 ： 传播途径：输 血 ；母 婴 ；密 切 接 触 ；性接 触 传染源：急 、慢 性患者 及病毒 携带者 三、发病机制 及病理 1、发病机制 甲肝――表现为 肝细胞坏 死 和肝组 织 炎 症反应。 乙肝――以 细胞免疫为 主 2、病理 （1）急 性肝炎 ：肝细胞变性坏 死 ，气 球 样 变。 第 2 页 共 98 页 （ 2） 慢 性 肝 炎 ： 炎 症 、 坏 死 及 纤 维 化 （ 3） 重 型 病 毒 性 肝 炎 ： 急 性 重 型 肝 炎 ： 肝 体 积 明 显 缩 小 ， 边 缘 薄 质 软 ， 包 膜 皱 缩 亚 急 性 重 型 肝 炎 ： 肝 质 稍 硬 ， 表 面 和 切 面 见 再 生 结 节 。 慢 性 重 型 肝 炎 ： 大 ...
