附件1全省五级中医药师承教育工作级指导老师审批表姓名性别民族年龄学历身份证号有效行医资格专业技术职务何时受聘在职或返聘专业从事本专业时间行政职务专业特长身体状况现工作单位联系电话主要临床经验、技术专长及成就：指导老师（签名）：年月日带教单位推荐意见：负责人（签章）：（单位盖章）年月日卫生部门审批意见：人社部门审批意见：负责人（签章）：负责人（签章）：（单位盖章）（单位盖章）年月日年月日附件2全省五级中医药师承教育工作级继承人审批表姓名性别民族年龄学历身份证号有效行医资格毕业院校及专业现工作单位联系电话专业技术职务何时受聘行政职务专业从事本专业时间申请指导老师基本情况指导老师姓名现工作单位专业技术职称继承人个人简历，明确是否自愿跟师学习并作为哪位指导老师的继承人。继承人（签名）：年月日继承人所在单位意见：负责人（签章）：（单位盖章）年月日指导老师意见（明确是否同意带教该继承人）：指导老师（签名）：年月日带教单位（指导老师现工作单位）意见：负责人（签章）：（单位盖章）年月日卫生部门审批意见：人社部门审批意见：负责人（签章）：负责人（签章）：（单位盖章）（单位盖章）年月日年月日附件4全省五级中医药师承教育工作跟师笔记带教单位指导老师继承人跟师日期年月日跟师地点随诊（操作）记录：附件5全省五级中医药师承教育工作月记带教单位指导老师继承人起止时间自年月日至年月日本月跟师临床（实践）主要病种（内容）：本月跟师心得体会（要求理论联系实际、有分析，不少于1000字。可附页）：继承人（签名）：年月日指导老师批阅意见（不少于100字）：指导老师（签名）：年月日附件6全省五级中医药师承教育工作经典学习心得带教单位指导老师继承人起止时间自年月日至年月日著作名称、读书篇数：心得体会（要求理论联系实际、有分析。可附页）继承人（签名）：年月日指导老师批阅意见（不少于100字）：指导老师（签名）：年月日附件7全省五级中医药师承教育工作教学协议书市（州）、县（市、区）指导老师继承人签订日期继承教学协议经单位同意及上级主管部门批准，双方自愿建立学术继承关系。为了保证完成三年继承教学任务，根据五级中医药师承带教跟师要求，双方签订继承教学协议如下：1.继承教学时间：自年月日至年月日止。2.继承教学的基本目标：3.继承教学的主要内容：4．继承教学的方式方法：5.指导老师职责：为人师表，保证临床（实践）带教时间，根据继承人情况精心组织教学，悉心传授临床（实践）经验和技术专长，严格督促、检查继承人学习，按照确定的继承教学计划，高质量完成带教任务。6.继承人职责：尊师守纪，保证跟师临床（实践）和独立临床（实践）时间。虚心刻苦学习指导老师的临床（实践）经验和技术专长，认真作好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究、提升，诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核。高质量完成教学计划确定的继承教学任务，努力提高自身的职业素质和专业技能。7.其他：指导老师（签名）：继承人（签名）：年月日年月日指导老师单位意见：负责人（签章）：（盖章）年月日继承人单位意见：负责人（签章）：（盖章）年月日附件8全省五级中医药师承教育工作平时考核表带教单位：指导老师：继承人：起止时间：年月日至年月日跟师日期病房/门诊跟师日期病房/门诊本月跟师天数：天；导师签名：；门诊部负责人（科室主任）签字：独立临床日期病房/门诊独立临床日期病房/门诊本月独立临床实践天数：天科室主任签字：带教单位考核意见：负责人(盖章)：年月日注：１、该表由继承人如实填写，每月由带教单位考核存档；２、“跟师日期”和“独立临床日期”均要求填写具体日期，须注明上午或是下午附件9全省五级中医药师承教育工作阶段考核表带教单位：指导老师：继承人：起止时间：年月日至年月日跟师天数（天）独立临床实践天数（天）跟师笔记（篇）月记（篇）经典学习心得（篇）临床医案/中药技艺材料（份）发表论文（篇）平时考核（次）本阶段教学计划完成情况及主要继承成绩：继承人（签名）：年月日指导老师对继承人本阶段学习情况的评语：指导老师（签名）：年月日带教单位...
