附件1全省五级中医药师承教育工作级指导老师审批表姓名性别民族年龄学历身份证号有效行医资格专业技术职务何时受聘在职或返聘专业从事本专业时间行政职务专业特长身体状况现工作单位联系电话主要临床经验、技术专长及成就:指导老师(签名):年月日带教单位推荐意见:负责人(签章):(单位盖章)年月日卫生部门审批意见:人社部门审批意见:负责人(签章):负责人(签章):(单位盖章)(单位盖章)年月日年月日附件2全省五级中医药师承教育工作级继承人审批表姓名性别民族年龄学历身份证号有效行医资格毕业院校及专业现工作单位联系电话专业技术职务何时受聘行政职务专业从事本专业时间申请指导老师基本情况指导老师姓名现工作单位专业技术职称继承人个人简历,明确是否自愿跟师学习并作为哪位指导老师的继承人
继承人(签名):年月日继承人所在单位意见:负责人(签章):(单位盖章)年月日指导老师意见(明确是否同意带教该继承人):指导老师(签名):年月日带教单位(指导老师现工作单位)意见:负责人(签章):(单位盖章)年月日卫生部门审批意见:人社部门审批意见:负责人(签章):负责人(签章):(单位盖章)(单位盖章)年月日年月日附件4全省五级中医药师承教育工作跟师笔记带教单位指导老师继承人跟师日期年月日跟师地点随诊(操作)记录:附件5全省五级中医药师承教育工作月记带教单位指导老师继承人起止时间自年月日至年月日本月跟师临床(实践)主要病种(内容):本月跟师心得体会(要求理论联系实际、有分析,不少于1000字
可附页):继承人(签名):年月日指导老师批阅意见(不少于100字):指导老师(签名):年月日附件6全省五级中医药师承教育工作经典学习心得带教单位指导老师继承人起止时间自年月日至年月日著作名称、读书篇数:心得体会(要求理论联系实际、有分析
可附页)继承人(签名):年月日指导老师批阅意见(不少于100字):指导老师(签名):年月日附