达州市中西医结合医院新技术、新项目开展申报表项目名称:介入性超声科室:功能科项目负责人:郑东刘洪技术水平(以丁表示):国际口国内冋市内口院内口可行性报告:一、目前此项目国内外开展现状:介入性超声(interventionalultrasound)是 1983 年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式提出并确定的。它是现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术。目前国内各大型综合性医院包括部分县级医院均已开展常规介入性超声。达州市中心医院已经于 2010 年开展介入超声,宣汉县医院也在筹备开展,我院也曾开展过基础介入超声,但由于仪器设备无法满足以及科室人员限制,未继续深入开展。二、此项目的临床意义及适应症,禁忌症入超声的临床意义:介入超声的特点是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、x 线 CT 及 MRI 造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果(超声引导下的穿刺较其他检查精确,可以在直视下进行,误差较小仅为 1 至数毫米,而这种误差随着超声仪器的改进及操作者的操作经验提高进一步减少,当穿刺目标较大时这种误差可以忽略不记。,与其它影像学检查相比,它具有实时显示、灵敏性高、安全可靠、引导准确、无 X 线损伤、无需造影剂、操作简便、费用低廉、应用广泛等特点。目前广泛应用于体内及浅表器官可疑病灶的穿刺活检及细胞学检查;胸、腹腔积液、脓肿的穿刺引流;胆管造影、引流;肝癌的介入治疗;肝、肾、胰腺囊肿的穿刺硬化治疗等多个方面,在现代临床医学中占有重要地位。适应症:临床各种影像检查疑有占位性病变而经超声现象证实者,原则上皆可施行。通常超声引导下针吸细胞及组织活检可用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、脾脏、前列腺、腹膜后肿瘤、腹壁、胸壁、肺的外周型肿块以及各种浅表肿物及组织器官(如甲状腺、乳腺、腮腺等组织)的肿瘤、淋巴结的良恶性诊断及鉴别诊断以及一些组织的弥漫性病变(如慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝以及肾脏炎性病变等),对贲门、胃肠、网膜、肠系膜、盆腔等肿瘤亦适用,并可对胸腹水的良恶性也可提供诊断依据,也适用于不典型囊肿或者脓肿的进一步确诊。对于无法手术的胆道梗阻患者,为了缓解症状或提高生活质量,可以进行胆管的穿刺引流。穿刺活检对以下情况尤为实用:1、疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊者。2、CT 或者超声显示肿块较大、侵犯较广...