1青岛黄海学院教师教案年月日2青岛黄海学院教师教案教学内容及教学过程提示与补充【导入新课】钟先生，岁，横穿马路时被汽车撞伤大腿，由他人急送入院。钟先生自述汽车引导学生，引起学生听课兴趣。撞到了左侧大腿，现左侧大腿中部疼痛难忍，，左侧大腿中部可见瘀斑，左足外旋。作为急诊科护士，接诊时，请思考：钟先生血压低的主要原因是什么？应对钟先生采取哪些急救措施？钟先生当前的主要护理问题是什么？对钟先生应采取哪些护理措施？【讲授新课】第三十四章骨折病人的护理第一节概述【病因】多媒体讲授一直接暴力；一间接暴力；三牵拉暴力；四骨骼病变；五积累劳损。【分类】一根据骨折端是否与外界相通分类.闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端与外界不相通。.开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破损，骨折端与外界相通，如合并膀胱或尿道破裂的骨盆耻骨骨折。二根据骨折断裂的程度分类.不完全骨折；.完全性骨折三根据骨折线的形态分类裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、凹陷骨折。（四）根据骨折的稳定程度分类举例稳定骨折、不稳定骨折（五）根据骨折的时间分类新鲜骨折：周内的骨骼骨折。陈旧骨折：周以外的骨骼骨折。【骨折的愈合过程】3（一）血肿炎症机化期这一过程约需〜周。（二）原始骨痂形成期这一过程约从伤后周开始，约需个月。（三）骨板形成塑形期此期约从伤后〜周开始，然后逐渐骨髓腔沟通，骨的原形和结构恢复，但完成塑形需要相当长的时间。【骨折的临床愈合标准】（一）局部无压痛及纵向叩击痛。（二）局部无反常活动。（三）线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。（四）外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举重量达分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行分钟，且不少于步。讨论讲授（五）连续观察两周骨折处不变形。【影响骨折愈合的因素】（一）全身因素；（二）局部因素；（三）医源性因素。【护理评估】（一）临床表现.局部症状和体征（）一般表现① 疼痛与压痛：骨折处均感疼痛，移动伤肢时疼痛更为剧烈，骨折复位固定后疼痛会有所减轻。② 局部肿胀与瘀斑：③ 功能障碍：骨折后由于肢体支架断裂和疼痛，使肢体丧失部分或全部活动功能。举例讨论（）骨折的特殊体征① 畸形：骨折端移位后，使受伤局部外观出现短缩、成角、弯曲等特殊形状改变。② 反常活动：在肢体非关节部位出现不正常的类似关节样活动。③ 骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦时所产生...
