病人的清洁卫生

第十二章病人的清洁卫生教学目标熟悉：1.晨晚间护理的目的及内容。2. 常用的口腔护理溶液及其作用。3. 灭头虱虮的方法及步骤。掌握：1.口腔护理的目的及护理措施。2•压疮的概念、各期的临床表现、预防、治疗及护理措施。3.对患者进行各种清洁卫生的健康教育。第一节口腔护理口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成，具有摄取、咀嚼和吞咽食物，以及发音、感觉、消化等重要功能。良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适及对保持患者的健康十分重要。因此护士应认真评估患者的口腔卫生状况，指导患者重视并掌握正确的口腔清洁技术，从而完成日常口腔清洁活动，维持良好的口腔卫生状况。对于机体衰弱和存在功能障碍的患者，护士应协助完成口腔护理（oralcare）。一、评估口腔评估的目的是确定患者现存或潜在的口腔卫生问题，以制订护理计划并提供恰当的护理措施，从而预防或减少口腔疾患的发生。（一）口腔卫生及清洁状况口腔卫生状况的评估包括：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及口腔气味等。此外，评估患者口腔清洁情况和日常习惯，如刷牙、漱口或清洁义齿的方法、次数及清洁程度等。（二）自理能力评估患者口腔清洁过程中的自理程度。对于记忆功能减退或丧失的患者，可能需他人提醒或指导方能完成口腔清洁活动；对于对自我照顾能力表示怀疑的患者，应鼓励其发挥自身潜能，减少对他人的依赖，不能增强自我照顾能力。（三）对口腔卫生保健知识的了解程度评估患者对保持口腔卫生重要性的认识程度及预防口腔疾患等相关知识的了解程度，如刷牙方法、口腔清洁用具的选用、牙线使用方法、义齿的护理，以及影响口腔卫生的因素等。在为患者进行口腔护理前，应对患者的口腔卫生状况、自理能力及口腔卫生保健知识水平进行全面评估。评估时，可采用口腔护理评估表（表 12-1），将口腔卫生状况分为好、一般和差，分别记为 1 分、2 分、3 分。总分为各项目之和，分值范围为 12 分-36 分。分值越高，表明患者口腔卫生状况越差，越需要加强口腔卫生护理。（四）口腔特殊问题评估患者是否存在特殊口腔问题。如佩戴义齿者，取下义齿前，应先观察患者义齿佩戴是否合适，有无义齿连接过紧，说话时义齿是否容易滑下；取下义齿后，观察义齿内套有无结石、牙斑及食物残渣的等，检查义齿表面有无破损或裂痕等。若患者因口腔或口腔附近的治疗、手术等戴有特殊装置或管道，应注意评估佩戴状况、对口腔功能的影响及是否存在危险因素。表 12-1 口腔...