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区医疗保障局2024年工作总结和2024年工作计划

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区医疗保障局 2024 年工作总结和 2024年工作计划 2024 年,在区委区政府的正确领导下,在市医保局的精心指导下,区医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以人民健康为中心,落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,持续推动医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。现将情况汇报如下: 一、2024 年工作总结 (一)城乡居民基本医疗参保情况。2024 年通过印发 x 万份参保政策、享受待遇宣传资料,制作 x 份医保宣传环保袋、x 份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传,让广阔人民群众积极主动参加缴费工作,基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2024 年 xx 区常住人口 x万人,截至 2024 年 x 月底,我区已参保缴费人数 x 万人,占应参保人数 x 万人的 x%。其中脱贫人口 x 人,应参保的 x 人中已有 x 人参保,参保率为 x%,已完成面上参保率不低于 x%的指标任务。 (二)基本医疗保险待遇报销情况。通过多方筹措资金,截至 x月底,2024 年医保资金筹资 x 万元,其中个人筹资 x 万元,中央财政补助 x 万元,自治区财政补助 x 万元,区本级财政补助 x 万元,为确保医保待遇及时发放提供了资金保障。通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施,我区参保患者待遇得到了及时享受。截至 x 月 x 日,全区共有 x 人次获得城乡医保报销,报销总额 x 万元,其中住院报销 x 人次,报销金额 x 万元;门诊慢性病报销 x 人次,报销金额 x 万元;门诊报销 x 人次,报销金额 x 万元。 (三)医保基金监管情况。一是开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作。2024 年 x 月在全区开展了定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作,截至 1 月 15 日,已经全部完成 30 家定点医疗机构检查工作,检查过程发现的一些疑似减免住院费用、诱导住院等问题,已督促整改到位。二是配合国家审计署开展审计发现违规使用医保资金追缴工作。根据自治区审计组对城乡居民医保报销数据情况的反馈,我局对部分参保人员重复报销、参保人员死亡后仍存在报销数据事项进行了整改。截至 2024 年 x 月x 日,涉及的重复报销金额 x 元及违规报销金额 x 元已退还到位;三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区政府牵头,部门联合治理,成立了以...

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