医院医疗质量安全不良事件报告管理规定 医院医疗质量安全不良事件报告管理规定 为持续提高医疗质量，保证医疗安全，根据卫生部提出的《患者安全目标》《医院评价标准和细则》的具体要求，结合医院工作实际，制订医疗质量安全不良事件报告管理规定如下： 一、医疗质量安全不良事件定义 医疗质量安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 二、医疗质量安全不良事件分类 根据医疗质量不良事件的相关因素划分为 24 类，内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤等部门。 1.病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位误）。 2.治疗、检查或手术后异物留置体内。 3.手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。 4.呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。 5.药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。 6.特别药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。 7.烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。 8.跌倒事件：因意外跌至地面或其他平面。 9.管路事件：管路滑脱、自拔事件。 10.院内感染相关事件：可疑特别感染事件。 11.医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。 12.医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。 13.检查、治疗或手术后神经受损。 14.输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。 15.公共设施事件：医院建筑、通道、其他工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件. 16.医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。 17.治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 18.损害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 19.病人不满：病人或家属对工作人员不满。 20.非预期事件：非预期重返 ICU 或延长住院。 21.病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 22.针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。 23.医疗器械事件：内固定断裂、松动。 24.其他事件：非上列之异常事件。 三、医疗质量安全不良事件报告制度及处理流程 1.医疗质量安全不良事件实行强制报告制度。 2.医疗质量安全不良事件发生的所在科室和对病人负有主管责 任的临床科室均为当事科室，当事科室和当事人都有按本规定报告的责任。 3.当发生医疗质量安...
