医院药品及疫苗自查报告 医院药品及疫苗自查报告 xx 年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的 xx 年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院根据药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下： 一、领导重视，管理组织健全 我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院法律规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。 二、药品的管理 1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。 2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特别药品管理制度、药品不良反应报告制度等。 3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。 4、实行药品效期储存管理，对效期不足 6 个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。 5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时实行调控措施。 三、药房的管理 1、根据药房法律规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。 2、根据要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时实行调控措施。 3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。 4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。 5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特别情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过 3 天，处方药品剂量一般不超过 7 日用量；急诊处方一般不超过 3 日用量；特别药品应严格使用专用处方。 6、严格根据规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存 1 年；精神药品处方保存 2 年；麻醉处方保留 3 年。 7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。 8、仔细执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和...
