女人左下腹部隐隐作痛 妇女常见慢性下腹痛的诊治要点 （1.湖北省武汉市江岸区劳动街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430010；2.湖北省武汉市水果湖街社区服务中心，湖北 武汉 430071） 【摘要】目的 探究妇女常见慢性下腹痛的诊断及治疗要点。方法 选取 60 例存在慢性下腹痛的女性患者，对其资料进行回顾性讨论。结果 本组患者中妇产科疾病患病率最高，各种疾病均存在误诊现象，96%的患者得到有效治疗，病情好转。结论 慢性下腹痛因涉及多种疾病诊断比较复杂，很容易出现误诊，因此，医者能否做出准确的诊断及实施有效地治疗措施对疾病的转归具有重要意义。 【关键词】妇女 下腹痛 慢性 诊治 中图分类号：R441 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2024）5-072-01 女性慢性下腹痛是临床上常见的一组症状，主要表现为慢性的反复性下腹或腰骶部隐痛或钝痛，有时亦变现为下腹坠痛酸胀，痛经，月经紊乱等[2]。其病因有很多种，下腹部的脏器病变均有可能导致下腹痛苦，如生殖器官（卵巢、子宫、输卵管）、泌尿器官（肾脏、膀胱）肠等。复杂的病因增加了对其做出正确诊断的难度，导致误诊率与漏诊率较高。因此诊治过程中必须严格遵循正确的诊断思路并对患者进行细致的体格检查。本次讨论选取了 60 例存在下腹痛苦患者的临床资料，分析结果如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 年龄 20~53 岁，平均年龄 33.14 岁；婚姻状况：已婚 56 例，未婚 4 例；病程 3 月~11 年。 1.2 临床症状 下腹部痛苦（25，占 41.7%）腰骶痛苦（14，占 23.3%）痛经及经期不适（11，占18.3%）下腹坠胀（10，占 16.6%）。 1.3 病因 本组资料中发现病因如下：慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜异位症、直肠癌、乙状结肠癌、盆腔肿物、尿潴留等。 1.4 诊治要点及方法 1.4.1 诊断要点 虽然引起下腹痛的病因有很多，但是由于各种病因所引发的痛苦均有其自身特点，所以，必须熟练掌握各种相关疾病的临床特点。本次讨论对选取患者所患疾病的诊断要点如下：⑴慢性盆腔炎：①下腹部痛苦、酸胀，白带增多、月经量多，经期不适，或有盆腔感染史②子宫活动受限，常呈后倾位，盆腔内有肿块；⑵慢性宫颈炎：①腰骶部痛苦，下腹下坠痛，伴有阴道分泌物增多，常出现血性白带②宫颈糜烂，肥大。③确诊需要做病理检查；⑶子宫内膜异位症：①有不孕史，继发性痛经，表现为进行性加重②盆腔内有触痛结节或子宫旁有固定性包块③确诊需要 B 超或腹腔...
