精品第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病一、选择题【A 型题】1•下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A•神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C•小静脉周围炎性细胞浸润D•神经轴索严重坏死E•神经细胞相对完整2•下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A•病毒性感染B.自身免疫反应C•环境因素如高纬度地区D•血管炎导致缺血E.遗传易感性3．多发性硬化最常见的临床类型是：A.复发-缓解型B•继发进展型C•原发进展型D•进展复发型精品E.良性型精品4．女性，24 岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约 20 余日好转，近 1 周感冒后出现双下肢无力和麻木，2 日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：A.球后视神经炎B•重症肌无力C•多发性硬化D•脑干肿瘤E•脊髓压迫症5．一青年，7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近 20 天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部 MRI及 BAEP、SEP 和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是：A•脑电图检查B.CSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+)C•检查发现有感觉障碍平面D．Lhermitte 征(+)E.脊髓 MRI 检查6・男性，40 岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及 EEG 弥漫性慢波，以脑炎诊断住院 20 天，经治疗病情明显好转，准备 3 日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑 MS:A•视力减退并排除眼科疾病B.局灶性癫痫发作C.查到感觉障碍D•双侧 Babinski 征什)E•头颅 MRI 检查有信号异常7.一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可精品能的疾病是:A•脱髓鞘脑炎B•多发性硬化C．Fisher 综合征D•橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)E.延髓背外侧(Wallenberg)综合征【共用题干】(9~12 题)女，40 岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍 25 天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2 月前有双侧面神经麻痹史。9•最可能的诊断是：A.脱髓鞘脑炎B•多发性硬化C•Fisher 综合征D•腔隙性梗死E•脑干肿瘤10•最无鉴别诊断价值的辅助检查是：A.脑脊液检查B.VEPC.头颅 MRID.SEPE.EEG11•预计以下最有效的治疗是：A.神经营养剂B•扩血管药C.复合 B 族维生素D•理疗精品E•糖皮质激素 12．患者最可能的预后：A.病情进展迅猛B•预后不良C•虽复发-缓解多次反复，但可存活 25 年以上D•慢性进展无缓解E•很快痊愈【共用题干】(13...
