2018 年 06 月护理质量持续改进记录评价日期：2018 年 06 月 30 日评价者：检查项目存在问题原因分析整改措施跟踪评价基础护理1、饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识未放置，未床巾；2、未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位，未做晚间护理，输液挂钩挂饭菜，未及时应答呼叫铃，未及时解决患者需求，未按时更换体位，未协助服药；3、洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确
1、护士工作繁忙，治疗性工作较多，忽视了基础护理及心理护理
2、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重效果
3、对住院患者的督促1、加强基础护理，各项 工 作 按 要 求 落 到 实处
2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁
3、指导患者及陪人共同参与病房管理，物品摆放整齐，护士及时协1、护士对存在问题有主观上认识
2、基础护理及晨间护理质量有所提高
]健康教育1、未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍，呼叫铃使用未介绍，未进行健康指导；2、未及时心理疏导，健康知识掌握不全，饮食要求不知晓，药物注意事项未介绍，药物名称不知晓，检查目的不知晓；3、健教处方未及时递补
1、责任护士在进行入院介绍时，不注重病房作息制度、探视制度的介绍
2、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视
3、部分责任护士思想1、护士长教育病区护士改善服务态度，对自身存在问题要从主观上正确认识
2、对患者积极主动介绍病房作息制度、探视制度
每月进行满意度调查考核，考核结果与1、在院病人了解作息时间、探视制度、病房管理要求
2、在院病人了解自己的主管医生、护士、用药情况
产生惰性，对本职工作不重视，不能严格要求自己，工作落实不到位
月绩效考核挂钩
3、落实健康教育，并根据患者的文化程度、心理状况、病情需要实施个性化的健康教育
给患者发放纸质宣教内容，帮忙患者及家属记忆
病区管理1、岗位职责不熟知落实不到位，护理常规不全
