抗核抗体谱ANA意义(终审稿)

抗核抗体谱ANA 意义文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-抗 DNA 抗体抗双链 DNA(ds-DNA)、抗单链 DNA(ss-DNA)抗组蛋白抗体Histone：H,H,H,H,H,H-H 复合物12A2B342A2B抗非组蛋白抗体抗 ENA 抗体：nRNP、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、核糖体 P 蛋白、PCNA 等抗体抗着丝点抗体（抗 CENP-A、B、C、D、E、F抗体）抗核仁抗体抗 RNA 多聚酶-1、PM-Scl、NOR-90 等抗体抗其他细胞成分抗体高尔基体、中心体纺锤体、线粒体、溶酶体抗体抗核抗体谱检测的临床意义自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。抗细胞内抗原的抗体包括：1、抗细胞核成分的抗体（抗核抗体）。2、抗细胞浆内成分的抗体（抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。3、抗细胞表面抗原的抗体。抗细胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。★抗核抗体谱（ANAs）（一）.抗 DNA 抗体又可分为单链和双链 DNA 抗体：1.抗双链 DNA（doublestrandedDNA,ds-DNA 抗体）：又称为天然 DNA 抗体，其靶抗原为双螺旋 dNA.对诊断 SLE 有较高的特异性，30%-90%的活动期 SLE患者此抗体阳性,且抗体滴度的消长与 SLE 的活动程度相关，随着疾病活动的控制，抗 dsDNA 抗体滴度可以下降或消失，可作为治疗监测和预后评价的指标。抗 dsDNA 抗体与 DNA 结合成为免疫复合物在肾小球基底膜沉积，或抗dsDNA 抗体直接作用于肾小球抗原造成 SLE 患者的肾损害。抗 dsDNA 抗体阳性的患者较阴性患者发生肾炎的危险性高 12 倍。2.抗单链 DNA(singlestrandDNA,ss-DNA)抗体:又称为变性 DNA 抗体,其靶抗原为核搪或脱氧核糖.在 SLE 患者有较高的检出率(50%-60%)，但结果缺乏疾病特异性，在其他如混合性结缔组织病，药物诱导的狼疮，硬皮病,皮肌炎，干燥综合征，类风湿性等也有 10%-70%的检出率.有些正常老年人也存在。(二) .抗组蛋白抗体：具有 H1、H2A、H2B、H3 和 H4 四个亚单位，常以四聚ANA 根据细胞内各分子的理化特性和分布部位主要分四大体形式存在，与 DNA 构成的复合物称为染色质，染色质最基本的单位是核小体(nucleosome).所有组蛋白各成分均可能成为自身抗体的靶抗原.1.SLE 的阳性率约 30%-80%,并常伴有抗 dsDNA 抗体阳性，主要以抗 H2A、H2A-H2B 复合物和抗 H1 的 IgG 型抗体为主.2.药物性狼疮的阳性率达 95%以上，但不伴有抗 dsDNA 抗体阳性...