工伤死亡赔偿协议模板工伤死亡赔偿协议甲方：XXXX 劳务有限公司 XX 高速桥梁项目部法定代表人：XXX委托代理人：何 XX，男，身份证号：乙方：刘 XX，男，汉族，身份证号： 系受害人刘 XX 的哥哥丙方：李 XX，女，汉族，身份证号： 系受害人刘 XX 的妻子。丁方：刘 XX，女，汉族，身份证号： 系受害人刘 XX 的妹妹。 见证方：赖 XX，男，汉族，身份证号： 刘 XX，男，汉族，身份证号： 张 XX，男，汉族，身份证号：刘 XX 于 2024 年 9 月 X 日进入 XX 高速公路 XX 省 XX 段（一期工程）TJ—X 标段钢筋场赖 XX 施工队工作，2024 年 9 月 XX 日 8 点在进行钢筋焊接操作时碰触焊接物意外触电，经抢救无效死亡。为妥善处理刘 XX 死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规及河南省的相关规定，协议各方本着平等自愿、互谅互让的原则，经充分协商一致，就刘XX 工伤死亡赔偿相关事宜达成如下协议，以资共同遵守。一、本协议各方确认如下事实：1 、 刘 XX ， 男 ， 汉 族 ， 现 年 XX 岁 ， 原 身 份 证 号 码 ：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。各方确认刘 XX 因意外触电事故，经抢救无效死亡。2．主要供养亲属：配偶：李 XX，现年 32 周岁，身份证号： ；儿子：刘 XX，现年 11 周岁，身份证号： ；女儿：刘 XX，现年 4 周岁，身份证号： ； 父亲：刘 XX，现年 64 周岁，身份证号： ；母亲：马 XX，现年 67 周岁，身份证号： ；3、本协议亲属方确认系受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和解）全权处理刘 XX 死亡的相关善后事宜。4、协议亲属方提供的亲属身份资料必须合法真实有效，否则，一切后果由亲属方自负。二、在事故发生后住院医疗期间，所有医疗费用根据医院出具的凭证及住宿费，由甲方据实承担，共计：3XXX 元。三、甲方愿一次性赔偿给亲属方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人赡养费、抚养费，交通费等费用合计人民币 X 拾陆万圆（X60000元）。四、付款时间与办法：甲方将上述 X 拾陆万圆（X60000 元）于本协议签订后 3 日内汇入亲属方指定的下述银行。开户行：建设银行户 名：张 XX帐 号：五、上述费用支付给亲属方后，亲属方负责将该 X 拾陆万圆赔偿 款项在刘 XX 的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由亲属方负责，与甲方无关。六、甲方履行汇...
