患者十大安全目标管理目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1.多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施。 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）（昏迷、意识不清、无自主能力的病危患者、急诊抢救患者为“红色”腕带，手术患者为“黄色”腕带；新生儿室、产房为“粉红色”腕带）。ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室5.职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录。目标二、提高用药安全 1.诊疗区药柜内的药品管理，有误用风险的药品管理制度/法律规范。药柜无专人管理扣 10 分；2.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。3.在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。4.输液操作法律规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施5.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。6.临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导。7.合理使用抗菌药物。目标三、严格执行在特别情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特别情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。3.接获口头或电话通知的患者“危险值”或其它重要的检验结果时，接获者必须法律规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 1.择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部完成。2.建立手术部位识别标志制度。3....
