股骨颈骨折临床路径

1.2.股骨颈骨折临床路径一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程1.2.3.X1.65Garden2.3.4.10-183.2.3.1.2.4.1.2.3.二、股骨颈骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨颈骨折行髋关节置换术患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：年月曰出院日期：年月曰标准住院日 10-18 天重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□一/二级护理□饮食□患肢皮牵引□术前抗凝□术前抗骨质疏松治疗临时医嘱：□血、尿常规；凝血功能；肝肾功能、电解质、血糖、血脂；感染性疾病筛查；胸片、心电图□髋关节正侧位 X 线片□根据病情：双下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析□输血前十一项长期医嘱：□骨科护理常规□一/二级护理□饮食□患肢皮牵引□术前抗凝□术前抗骨质疏松治疗□患者既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在会诊麻醉下行人工髋关节置换术□术前禁食水□术前抗生素皮试□术前留置导尿管□术区备皮□术前灌肠□配血□其他特殊医嘱□抗生素皮试（必要时）□备血（红细胞悬液血浆）术前 0.5~1h 预防性应用抗菌药物，应选择一、二代头抱菌素土甲硝唑,或头霉素类，推荐使用：头抱唑啉、头抱咲辛、甲硝唑、头抱西丁，P 内酰胺类过敏，可选择氨基糖苷类克林霉素或甲硝唑氨基糖苷类（氨基糖苷类推荐使用庆大霉素、阿米卡星）□止吐解痉，酌情选择奥美拉唑、西咪替丁、甲氧氯普胺主要护理工作□入院宣教□介绍病房环境、设施设备□入院护理评估□防止皮肤压疮护理□观察患者病情变化□防止皮肤压疮护理□心理和生活护理□做好备皮等术前准备□提醒患者术前禁食水□术前心理护理病情变异记录□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：护士签名医师签名时间住院第天（手术日）住院第天（术后第日）主要诊疗工作□手术□向患者及/或家属交代手术过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□元成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征情况等并作出相应处理□拔除引流管，伤口换药□指导患者功能锻炼重点医嘱长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬咼□留置引流管并记引流量□抗生素□术后抗凝□抗骨质疏松治疗□其他特殊医嘱临时医嘱：□今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术□心电监护、吸氧...