新生儿吸入性肺炎 [新生儿吸入性肺炎的护理体会] 1 概念 新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内，分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水，胎粪，乳汁）引起的肺部炎性反应。为新生儿早期常见病，多发病之一，死亡率高。我科2024 年 1～8 月收治新生儿吸入性肺炎 18 例，经各方面治疗及护理都治愈出院。 2 临床资料 2.1 本组 18 例患儿中男性 11 例，女性 7 例。出生体重在 1500～3500g，13 例足月儿，5 例早产儿，10例为羊水吸入，3 例为胎粪吸入，5 例为乳汁吸入。 2.2 临床表现：新生儿吸入性肺炎常无一般肺炎所具有的呼吸道症状，表现为全身软弱，反应差，拒食，体重不增，面色苍白或紫绀，心率加快，腹胀等。体温可表现为发热或体温不升，部分患儿可出现鼻塞，呛咳，口吐白沫，呼吸急促成不规则等症状。本组有一例出现呼吸暂停，3 例出现鼻煽及三凹征。 3 护理 3.1 环境 新生儿室内温度最好保持在 18-20 摄氏度，湿度 50%-60%，空气要清新，不论春夏秋冬都要通风换气，但要避开对流风，以防受凉，居室要宁静，光线宜暗，尿布及时更换，每次大小便后清洗皮肤。衣服要宽松，衣被要柔软。冬季要保暖。 3.2 保持呼吸道通畅 注意常常变换体位，头部垫高，每 2 小时翻身 1 次，轻拍背部，及时清除口，鼻腔分泌物。对于呼吸道分泌物粘稠患儿，每 4-6 小时雾化 1 次，叩击背部后再吸痰，叩击顺序由下而上，由外周向肺门叩击，使小气道分泌物松动，进入大气道，有利于吸痰和促进血液循环。 3.3 喂养 应供给患儿足够的热量，营养和水分，每次喂水和奶不应过多，要少量多次，由少到多，喂奶后将患儿抱起，轻拍背部，让咽下的气体排出，以防呕吐，并取右侧卧位，对于呕吐频繁的患儿应暂禁食，静脉补充足够的液体及能量，输液过程中严格注意输液速度，预防患儿出现心力衰竭。 3.4 吸氧 当患儿出现呼吸急促，口周发绀时立即吸氧，可用头罩或面罩吸氧。根据病情调节氧流量，用氧过程中应加强监护患儿的动脉血氧分压维持在 50-70mmHg，经皮血氧在 90-95%。一但缺氧改善应停止用氧，防止发生氧中毒。 3.5 腹胀的处理 当腹部有胀气时，可以轻按腹部，或腹部放置热水袋，水量水温要适度，否则影响呼吸。 3.6 定时测量体温 新生儿肺炎体温多正常，若体温高者可采纳物理降温，一般不用退热药，防止出汗过多引起虚脱。 3.7 注意保暖 保暖在新生儿抢救中非常重要，WHO 认为，新生儿最佳...
