常见化疗药物用药注意事项一．烷化剂：CTX：1》在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大
水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用
2》可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水
大剂量用时得配合美司钠解毒
IFO：1》一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒
2》用法及用量：美司钠与 IF0 的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生
其静脉注射排出较慢，所以每 4 小时给药一次
其剂量是 IFO 总剂量的 60%
于 IFO 静滴的 0、4、8 小时静推
3》神经毒性：肾功能不全和既往用过 DDP 的患者可有神经毒性，是由于 IFO 的代谢产物氯乙醛引起的
病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现
故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用
二．抗代谢药：5-FU：1》通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制 DNA 合成
2》一般用糖水配伍
3》由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml 以上，以免蓄积毒性发生
4》5-FU 不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药
健泽：1》一般用盐水溶解，已配置的溶液在室温下可稳定 24 小时
2》用 100ml 或 250ml 的溶液 30 分钟或 40 分钟滴完
延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性
3》GEM 和 DDP 联用时，应先用 GEM,再用 DDP
如果在 DDP 后应用 GEM 可加重骨髓抑制
三．抗肿瘤抗生素：PYM：1》对鳞癌有较好疗效，而肺毒性较低
2》与博来霉素成分相近，引起化学性肺炎或肺纤维变的机会较小
ADM：1》其代谢产物配氧糖基与心脏毒性有关
目前认为总剂量不宜超过 450m
