肠结(肠梗阻)中医护理方案一、常见证候要点1、热结腑实腹痛突发,痛苦剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。2、寒邪直中突然腹中绞痛,可触及包块,痛苦拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。3、虫积阻结腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。 4、血淤气滞腹部持续痛苦,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细。二、常见症状(一)腹痛1.观察痛苦的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结痛苦发作规律。出现痛苦加剧,伴呕吐、或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,实行应急处理措施。2.急性发作时宜卧床休息,注意防寒保暖。3.指导患者采纳转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等,以减轻患者对痛苦的敏感性。4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门等穴。5.遵医嘱艾灸,取中脘、天枢、足三里等穴。6.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞等穴。(二)、恶心、呕吐1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量,及时报告医生。2、遵医嘱给予止吐药物治疗,注意观察用药后反应。3、协助病人去适宜体位,清醒且为一般呕吐者,可协助坐起,并轻拍背部,促使胃内容物吐出。如为重症者,取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止窒息。呕吐后,协助患者漱口,保持口腔卫生。4、及时清除呕吐物,以免引起恶性刺激。指导病人缓慢深呼吸,减轻或控制症状。5、遵医嘱补液治疗,监测电解质及酸碱平衡情况。6、做好情志护理,缓解患者的紧张情绪。7、针刺或按摩内关、中脘等穴以缓解症状。(三)腹胀1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。2.患者宜卧床休息,给予半坐卧位。鼓舞饭后适当运动,保持大便通畅。3.遵医嘱给予肛管排气,观察排便、排气情况。4.遵医嘱中药外敷,保留时间 6~8 小时。5.遵医嘱艾灸,取中脘、肝俞等穴。三、中医特色治疗护理(一) 中药内服治疗(1)肠腑热结:(主证)腹痛阵作,恶心呕吐,腹胀拒按,无排气排便,发热、口渴、尿短赤。舌质红,舌苔黄燥,脉弦滑。(治法)活血清热,通里攻下。(方药)大承气汤加味:生大黄 15,枳壳 10g,厚朴 10g,芒硝 10g,桃仁 10g,,赤芍10g,炒莱菔子 10g,红花 6g。湿热盛者加黄芩 9g,茯苓 15g,薏苡仁 30...