危险值报告制度与工作流程为使临床科室及时掌握病人情况,并及时提出处理意见,确保医疗安全,特制定危险值报告制度,请各科室仔细组织学习,并严格遵照执行。一、定义危险值是指某项或某类检验、检查异常结果,而当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会.二、目的(一)危险值信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者实行及时、有效的治疗,避开病人意外发生,出现严重后果。(二)危险值报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参加临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作.(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、危险值项目及报告范围(一)心电检查危险值报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:① 心室扑动、颤抖;② 室性心动过速;③ 多源性、RonT 型室性早搏;④ 频发室性早搏并 Q—T 间期延长;⑤ 预激综合征伴快速心室率心房颤抖;⑥ 心室率大于 180 次/分的心动过速;⑦ 二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;⑧ 心室率小于 40 次/分的心动过缓;⑨ 大于 3 秒的停搏;⑩ 低钾 u 波增高,高钾冠状 T 波.(二)医学影像检查危险值报告范围1、中枢神经系统:① 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;② 硬膜下/外血肿急性期;③ 脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水;④ 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤ 脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15%以上。 ⑥ 耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。3、呼吸系统:① 气管、支气管异物;② 单侧肺压缩 60%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③ 肺栓塞、肺梗死。4、循环系统:① 心包填塞、纵隔摆动;② 急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统:① 急性出血坏死性胰腺炎;② 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症:① 颅底骨折。(三)内镜检查危险值报告范围1、食管或胃底...