用药不适宜处方（一）药品剂型或给药途径不适宜：1、硝酸甘油片：口服
不合理用药处方点评:硝酸甘油片舌下给药吸收迅速完全,生物利用度为 80%,而口服因肝脏首过效应，在肝内被有机硝酸酯还原酶降解,生物利用度仅为 8％
血浆蛋白结合率为60％
舌下给药 2—3 分钟起效，5 分钟达最大效应
2、化痰片雾化吸入：不合理用药处方点评:化痰片（羧甲司坦片）：羧甲司坦为白色结晶性粉末，在热水中略溶，在水中极微溶
（略溶：1g：30-100ml，极微溶:1g：1000～10000ml）本品溶解度太小，不可能溶于 20ml 雾化液中；其次片剂的不溶性辅料如 MCC、淀粉、L—HPC 等不溶物可沉积于肺部，随雾化液到达患者的肺部,可能造成器官损害
3、患儿肌肉注射安定注射液:某 2 岁癫痫患者,医师处方为其开具安定注射液，肌肉注射
不合理用药处方点评：该药含有苯甲醇，可引起臀肌挛缩症
出生 30 天-5 岁，静注为宜
禁止用于儿童肌肉注射
4、甲钴胺注射液(弥可保）静滴：不合理用药处方点评：甲钴胺注射液性质不稳定，见光易分解，要求现取现用，且使用过程中避光，不能采纳静脉滴注的给药方法，只能肌肉注射或者静脉注射
临床曾有将其溶于 250ml 生理盐水中，静脉滴注
将导致药物在输液过程中大量分解，起不到治疗作用
5、卡孕栓舌下含服或直肠给药：不合理用药处方点评：该药正确用法为阴道置入
不同腔道,PH 环境不同，卡孕栓专门针对阴道粘膜 PH 环境设计，从而有效释放药物
改变给药途径，影响药物的生物利用度
（二）联合用药不适宜：配伍禁忌1、多巴胺注射液+速尿注射液:不合理用药处方点评:两药合用，利尿作用增强,但二者配伍后产生理化配伍禁忌,药液呈现黑棕色（盐酸多巴胺是一种酸性物质，分子中带有 2 个酚羟基,易被氧化为醌类,形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显
呋塞米呈碱性， 与多巴胺配伍后溶液呈碱性,
