《临床护理实践指南》——填空题1~5 章1、为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、 操作轻 、关门轻
2、患者发生压疮的危险原因有患者病情、意识状态、 营养状况 、肢体活动能力、自理能力、 排泄状况 及合作程度等
3、会阴护理时,棉球应 由内向外、自上而下 擦洗会阴
4、肠内营养支持的患者,如病情容许,协助患者取 半卧位
5、等渗或稍高渗溶液可经 周围静脉 输入,高渗溶液应从 中心静脉 输入
6、为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位置应低于 膀 胱
7、制动可以控制 肿胀 和 炎症 ,避免损伤
8、股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取 外展中立位
9、不能单纯从血氧饱和度的高下来判断病情,必须结合 血气分析 来判断缺氧的严重程度
轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过 60°,有颈椎损伤时,勿扭曲或 患者的头部、保护
(旋转、颈部)11
对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时 ,保持皮肤和床单清洁干燥,注意 ,避免虚脱
(更换衣物、降温后的反应)12
对原因不明的发热慎用 ,以免影响对 及临床症状的观测
(药物降温、热型)13
指导头晕患者变化体位时,尤其 时应缓慢
(转动头部)14
增进有效排痰的措施包括 和 、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及
(深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰)15
孕妇如患有 、 疾病应禁用膝胸卧位(心、肾)16
对于慢性咳嗽者,予以高蛋白、 、 的饮食,嘱患者多饮水
(高维生素、足够热量)17
为昏迷患者进行口腔护理时,棉球不可以 ,严禁
(过湿、漱口)18.患者剧烈呕吐,应暂停饮食 及口服药物 ,注意观测有无电解质紊乱,酸碱平衡失调,呕吐减轻时可予以流食或半流食
19.患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取合适的体位是仰卧位 , 头偏向一侧