执业药师考试药二复习重点(关注:百通世纪获取更多) 糖皮质激素广泛的药理作用 (1)抗炎作用:糖皮质激素在药理剂量时能克制感染性和非感染性炎症 (2)免疫克制作用:药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多种环节
基于以上抗炎及免疫克制作用,可缓和过敏反应及自身免疫性疾病的症状,对抗异体器官移植的排异反应
(3)抗毒素:糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害
(4)抗休克:解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环,对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克均有对抗作用
(5)对代谢的影响:糖皮质激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可变化身体脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸取及钾、钙、磷的排泄
(6)对血液和造血系统的作用:可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少,其他升高
(7)其他作用:可以减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神经系统的兴奋性,增进胃酸及胃蛋白酶分泌等
糖皮质激素的临床应用 (1)急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法
(2)严重感染并发的毒血症,如中毒性痢疾、中毒性肺炎、爆发型流行性脑脊髓膜炎、爆发型肝炎等
(3)自身免疫性疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等
异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素
(4)过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓和症状而达到治疗效果
(5)缓和急性炎症的多种症状,并可防止某些炎症的后遗症,如组织粘连、疤痕
可用于结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等
(6)多种原因引起的休克