完全植入式输液港上海专家共识（完整版）临 床 静 脉 输 液 系 统 最 新 技 术 -- 完 全 植 入 式 输 液 港（totallyimplantableaccessport，TIAP），是一种可植入皮下、长期留置体内的输液装置，于 1982 年由 Niederhuber 等首次报道应用。TIAP 由注射座（又称港体）和硅胶导管两部分组成，为需要长期输液治疗及化疗患者提供可靠的静脉通路，能将各种药物直接输送至中心静脉处，避免高浓度、强刺激性药物刺激外周静脉造成的外周静脉炎、血管硬化，有效防止化疗时药物外渗等原因造成的局部组织坏死。由于是完全植入皮下的装置，体外不暴露任何部件，不需要经常换药和护理，长期留置情况下局部和全身感染率低。此外，患者携带方便，日常活动不受限制，接受药物治疗方便轻松，提高了患者生活质量。TIAP 由医师和护士共同合作完成通路建立、日常运行维护和并发症诊治。随着医患对 TIAP 了解和需求日益增长，为了规范 TIAP 建立和维护，我们联络上海各从事静脉通路临床工作的医院专家和医师、护士，共同制定了 TIAP 专家共识，以期能够为中心静脉通路安全发展提供有力保障，推动 TIAP 植入与维护的健康发展。1TIAP 适应证① 外周静脉条件差，需要长期输液治疗；② 输注有毒、刺激性高渗药物，如化疗药、肠外营养液，此类药物经外周静脉给药容易引起静脉炎。2TIAP 禁忌证①全身或手术部位局部感染未控制；②严重凝血功能障碍；③ 病情严重，不能耐受、配合手术；④ 已知对 TIAP 材料过敏。3TIAP 术前准备① 推荐术前对拟置管血管作超声检查；② 完善术前相关常规检查；③ 告知手术相关风险（包括患者病情、手术目的和方式）、术中术后注意事项、可能出现的并发症及治疗费用等，签署知情同意书。4TIAP 置管部位选择① 主要包括颈静脉、锁骨下静脉、股静脉、头臂静脉等，推荐首选右侧颈内静脉，左侧颈内静脉、双侧锁骨下静脉备选，股静脉用于最后选择；② 避开解剖扭曲、变异部位，局部有感染肿瘤侵犯、放疗过的部位，或存在其它血管内设备（起搏器、透析导管等）的部位；③ 置管部位取决于术者习惯、患者病情、患者要求等相关因素；④ 置管方式以经皮穿刺为首选。TIAP 操作中注意事项① 严格无菌操作，消毒范围应超出拟置管、埋 TIAP 部位 15cm 以上；② 不推荐常规预防性应用抗生素，但对免疫力低下、新生儿等可酌情考虑使用；③ 推荐超声弓 I 导下穿刺目标血管，如未配备超声仪，建议先...
