完全植入式输液港上海专家共识(完整版)临 床 静 脉 输 液 系 统 最 新 技 术 -- 完 全 植 入 式 输 液 港(totallyimplantableaccessport,TIAP),是一种可植入皮下、长期留置体内的输液装置,于 1982 年由 Niederhuber 等首次报道应用
TIAP 由注射座(又称港体)和硅胶导管两部分组成,为需要长期输液治疗及化疗患者提供可靠的静脉通路,能将各种药物直接输送至中心静脉处,避免高浓度、强刺激性药物刺激外周静脉造成的外周静脉炎、血管硬化,有效防止化疗时药物外渗等原因造成的局部组织坏死
由于是完全植入皮下的装置,体外不暴露任何部件,不需要经常换药和护理,长期留置情况下局部和全身感染率低
此外,患者携带方便,日常活动不受限制,接受药物治疗方便轻松,提高了患者生活质量
TIAP 由医师和护士共同合作完成通路建立、日常运行维护和并发症诊治
随着医患对 TIAP 了解和需求日益增长,为了规范 TIAP 建立和维护,我们联络上海各从事静脉通路临床工作的医院专家和医师、护士,共同制定了 TIAP 专家共识,以期能够为中心静脉通路安全发展提供有力保障,推动 TIAP 植入与维护的健康发展
1TIAP 适应证① 外周静脉条件差,需要长期输液治疗;② 输注有毒、刺激性高渗药物,如化疗药、肠外营养液,此类药物经外周静脉给药容易引起静脉炎
2TIAP 禁忌证①全身或手术部位局部感染未控制;②严重凝血功能障碍;③ 病情严重,不能耐受、配合手术;④ 已知对 TIAP 材料过敏
3TIAP 术前准备① 推荐术前对拟置管血管作超声检查;② 完善术前相关常规检查;③ 告知手术相关风险(包括患者病情、手术目的和方式)、术中术后注意事项、可能出现的并发症及治疗费用等,签署知情同意书
4TIAP 置管部位选择① 主要包括颈静脉、锁骨下静脉、股静脉、头臂静脉等,推