泌尿外科考试重点总结

尿液检查一、血尿血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞 ＞ 3 个 / 高倍视野 。需经显微镜才能确定者称镜下血尿，尿液呈洗肉水样或血色者称肉眼血尿 （ 1ml 血液 /L 尿液） 。尿三杯试验（ 1 ） 初始血尿：尿道出血 （ 2 ） 终末血尿：膀胱三角区出血 （ 3 ） 全程血尿： 膀胱或其以上部位关于血尿描述正确的是A. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5 个B. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5 个C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3 个D. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3 个E. lOOOml 尿液含有 10ml 血方可表现为肉眼血尿『正确答案』C多尿：24 小时内尿量达到数千毫升以上（应试指南为〉2500ml）少尿：24h 尿量少于 400ml无尿：24h 尿量少于 100ml良性前列腺增生老年男性排尿障碍的最常见原因1.病理：前列腺的移行带增生，外周带是癌2•早期出现尿频，以后进行性排尿障碍（最重要的症状）。3. 前列腺 B 型超声 :首选。4. 尿流率测定：V10ml/s 、残余尿量 ＞ 50ml/s 手术指征。 5. 药物治疗最常用的药物是 a 受体阻滞剂 +5-a 还原酶抑制剂 （ 非雄 ） 常联合用 !。6•手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）是目前最常用的方法。三个月起效急性尿潴留紧急处理：包括导尿（首选）看到必选！如不能插入则耻骨上膀胱造痿术。老年男性急性尿潴留常见病因是A. 前列腺增生B. 尿道结石C. 尿道外伤D. 膀胱异物E. 尿道肿瘤『正确答案』A男，25 岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法A. 针灸B. 热敷C. 耻骨上膀胱造瘘D. 急症行尿道会师术E. 急症行尿道断端吻合术『正确答案』C男，70 岁。进行性排尿困难 10 年，直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B 超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率 10ml/s。首选的治疗方法是A. 膀胱造痿B. 根治性前列腺切除术C. 口服多沙唑嗪+非那雄胺D. 经尿道前列腺切除术（TURP）E. 膀胱切开取石『正确答案』D泌尿系统损伤一、肾损伤1. 肾挫伤 :可有少量血尿或镜下血尿，症状轻微可以自愈。2•肾部分裂伤：明显血尿和肾周血肿，注意观察，一般不需手术。3. 肾全层裂伤：明显血尿+肾周血肿（腰部包块）+尿外渗+休克，后果严重均需手术。4. 肾蒂损伤：少见，可出现大出血和休克，需立即救治。肾蒂排列顺序由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂5. 辅助检查 ： 尿常规：严重胸腹损伤时尽...