尿液检查一、血尿血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞 > 3 个 / 高倍视野 。需经显微镜才能确定者称镜下血尿,尿液呈洗肉水样或血色者称肉眼血尿 ( 1ml 血液 /L 尿液) 。尿三杯试验( 1 ) 初始血尿:尿道出血 ( 2 ) 终末血尿:膀胱三角区出血 ( 3 ) 全程血尿: 膀胱或其以上部位关于血尿描述正确的是A. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5 个B. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5 个C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3 个D. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3 个E. lOOOml 尿液含有 10ml 血方可表现为肉眼血尿『正确答案』C多尿:24 小时内尿量达到数千毫升以上(应试指南为〉2500ml)少尿:24h 尿量少于 400ml无尿:24h 尿量少于 100ml良性前列腺增生老年男性排尿障碍的最常见原因1.病理:前列腺的移行带增生,外周带是癌2•早期出现尿频,以后进行性排尿障碍(最重要的症状)。3. 前列腺 B 型超声 :首选。4. 尿流率测定:V10ml/s 、残余尿量 > 50ml/s 手术指征。 5. 药物治疗最常用的药物是 a 受体阻滞剂 +5-a 还原酶抑制剂 ( 非雄 ) 常联合用 !。6•手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)是目前最常用的方法。三个月起效急性尿潴留紧急处理:包括导尿(首选)看到必选!如不能插入则耻骨上膀胱造痿术。老年男性急性尿潴留常见病因是A. 前列腺增生B. 尿道结石C. 尿道外伤D. 膀胱异物E. 尿道肿瘤『正确答案』A男,25 岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法A. 针灸B. 热敷C. 耻骨上膀胱造瘘D. 急症行尿道会师术E. 急症行尿道断端吻合术『正确答案』C男,70 岁。进行性排尿困难 10 年,直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B 超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率 10ml/s。首选的治疗方法是A. 膀胱造痿B. 根治性前列腺切除术C. 口服多沙唑嗪+非那雄胺D. 经尿道前列腺切除术(TURP)E. 膀胱切开取石『正确答案』D泌尿系统损伤一、肾损伤1. 肾挫伤 :可有少量血尿或镜下血尿,症状轻微可以自愈。2•肾部分裂伤:明显血尿和肾周血肿,注意观察,一般不需手术。3. 肾全层裂伤:明显血尿+肾周血肿(腰部包块)+尿外渗+休克,后果严重均需手术。4. 肾蒂损伤:少见,可出现大出血和休克,需立即救治。肾蒂排列顺序由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂5. 辅助检查 : 尿常规:严重胸腹损伤时尽...