第一部分工作制度行政管理制度—37 项一、保健院领导干部深化科室制度1。常常深化科室调查讨论制度1.1 保健院领导干部要常常深化所分管的科室，调查讨论,直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。1。2 深化科室，围绕病人安全，重点抓妇幼保健医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作.征求科室及各类人员对保健院管理工作包括保健院中长期进展规划和近期目标的意见和建议。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事,改进工作.1。3 院领导要参加部分业务活动，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等.2.保健院领导行政查房制度2.1 保健院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加,深化到一线科室，重点检查妇幼保健医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决.2。2 行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。为节约时间，各科负责人，护士长要事先把主要情况集中起来准备好，重点汇报，一般 10-15 分钟。2。3 行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报.2。4 行政查房时能解决的问题就地解决，不能就地解决的，由相关职能科室按院长意见去落实，院办室负责催办.同时有信息反馈记录，做为工作效率的考核。2.5 查房时间：星期一上午半天，每月至少一次。2。6 参加人员：院长、书记、主管副院长及相关职能部门负责人.3。领导班子集体专题讨论妇幼保健医疗质量与安全管理工作制度3.1 保健院领导班子集体每年不少于六次,讨论在保持保健院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。3.2 紧密围绕妇幼保健医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的保健院安全文化氛围。3。3 会议以提高医疗保健质量,保障医疗安全为主要议题.院长听取有关医疗保健质量管理工作的汇报，组织院领导班子总结分析全院医疗安全形势，讨论医疗保健质量管理方面的问题，针对存在的问题及时通报，消除医疗安全隐患。确立下一阶段妇幼保健医疗质量与安全工作的重点,组织开展常常性监督检查，严格落实医疗质量和医疗安全制度，坚持医疗质量持续改进,保证医疗...
