二、子宫平滑肌瘤临床路径表单适用对象：第一诊断为子宫平滑肌瘤行经腹子宫全/次全切除术患者姓名:性别:年龄：门诊号:住院号：住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日≤11 天时间住院第 1 天住院第 2 天主要诊疗工作□ 询问病史、体格检查□ 下达医嘱、开出各项检查单□ 完成首次病程记录□ 完成入院记录□ 完成初步诊断□ 开始术前准备，连续 3 天□三级医师检诊□向家属交待病情和有关手术事项□签署手术知情同意书、授权委托书(必要时）、输血知情同意书（必要时）、病理申请单□完成术前准备□下达手术医嘱□麻醉医师术前访视,签署“麻醉知情同意书”□完成术前小结重点医嘱长期医嘱:妇二科子宫肌瘤护理常规□Ⅱ 级护理□陪人一名□普食□阴道灌洗上药临时医嘱：□妇科检查□血常规+凝血功能□尿常规□便常规+潜血 □生化全项 □血型+HIV 抗体□免疫八项□心电图□胸部 X 光片□超声检查（盆腔，必要时上腹部：肝胆胰脾肾)术前医嘱：妇二科子宫肌瘤护理常规□Ⅱ 级护理□陪人一名□普食□阴道灌洗上药临时医嘱：□明日在全麻/腰麻/硬膜外麻醉/联合麻醉下行经腹子宫全或次全切除术□术区备皮 □合血备血 （必要时） □抗菌药物皮试□肠道准备□留置尿管（术日清晨)□阴道擦洗（术日清晨）□碘伏 100ml，阴道擦洗用主要护理工作□按入院流程做入院介绍□入院评估□进行入院健康宣教□讲解阴道准备的目的及方法□术前阴道冲洗、上药□介绍术前准备内容、目的和麻醉方式□指导患者正确排痰方法及床上排便法□术前备皮、沐浴、更衣□术前健康宣教□晚餐少量进食后禁食水□肠道准备□提醒患者术晨禁食水□保持夜间病房宁静，患者口服镇静药入睡病情□无□有，原因：□无□有，原因：变异记录1
护士签名医师签名时间住院第 3 日（手术当日）住院第 4 日（术后第 1 日）住院第 5 日(术后第 2 日）主要诊疗工作□完成手术治疗□
