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小学生基本情况登记表姓名班级性别出生年月身高爱好家庭住址体重特长联系电话家庭经济状况经济困难( ）经济一般（ ）比较富裕 （ )家 庭 教育背景良好( ） 一般( ) 不良( ）家庭成员称呼姓名年龄工 作 单 位父亲母亲学生主要优点主要问题家庭经济困难（ ）学习困难（ ）行为有偏差( )心理有障碍（ )其他(单亲家庭 父、母）重组家庭（随父、随母）挂靠、托靠（ )
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