4 补钾时应注意哪些问题? 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 (1)切不可将 10%氯化钾作静脉内直接推注,以免导致血清钾忽然升高,可导致心跳骤停。(2)补钾之前,须注意肾功能。因肾功能衰竭时,钾排除受到限制,补钾易引起血钾过高。每日尿量需在 100ml 或每小时在 40ml 以上,方可补钾。(3)补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等,必要时反复作心电图检查及血清钾测定,尤其是原有心脏病患者。(4)补钾浓度不可太高,滴速不能太快。氯化钾的浓度不能高于 0.3%,滴速每分钟不适宜超过 80 滴。5 休克的监测内容有哪些? 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量;特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜 pH 值测定等,在急救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时,特殊监测显得尤其重要。 6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前,应着重治疗休克,同步治疗感染;在休克纠正后,应着重治疗感染。详细的治疗包括:①补充血容量②控制感染,重要措施是:处理原发感染灶;应用抗菌药物;改善病人的一般状况,增强抵御力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。8 破伤风的并发症有哪些? 本题重要考学生对破伤风并发症的理解。破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致,重要为:①骨折:强烈肌痉挛可导致骨折。②尿潴留:膀胱括约肌痉挛所致。③呼吸停止:持续呼吸肌群和膈肌痉挛,可以导致呼吸停止。④窒息:由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。⑤肺部感染:喉头、呼吸肌痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,均可导致肺炎、肺不张。⑥酸中毒:呼吸不畅,换气局限性,导致呼吸性酸中毒,肌痉挛、禁食使酸性代谢产物增多,致代谢性酸中毒。⑦循环衰竭:中毒可导致心力衰竭。 9 破伤风的防止措施有哪些? 破伤风的防止措施有如下三种:①自动免疫:应用类毒素注射,可以使人获得自动免疫。②对的处理伤口,及时彻底清创。③被动免疫:尽早肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)或人体破伤风免疫球蛋白。 10 简述 ARDS 发病的高危原因。 第一篇 总论 第五章 多器官功能障碍综合征 ①损伤:肺损...