工程款支付申请表21#22#

工程款支付申请表工程名称：赵家寨煤矿沉陷区治理工程搬迁小区二期 21＃22＃楼 编号: 致： 新郑市建设工程监理公司(监理单位)我方已完成了赵家寨煤矿沉陷区治理工程搬迁小区二期八标段 21 ＃、 22# 楼地下室工程已 施工完毕工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写)捌拾捌万陆仟零柒拾壹圆肆角捌分（小写：886071 。 48 元 ）,现报上赵家寨煤矿沉陷区治理工程搬迁小区二期八标段 21 ＃、 22 ＃楼 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件： 1．工程量清单； 2．计算方法。 承包单位（章）新郑市建安工程有限公司 项 目 经 理 日 期 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份 郑州市工程质量监督站监制