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幼儿园儿童伤害登记表

幼儿园儿童伤害登记表_第1页
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幼儿园儿童损害登记表年 月 日姓名性别年龄班级损害发生日期损害发生时间损害类型:1=交通事故 2=跌伤(跌,摔,滑,绊) 3=被下落物击中(高处落下物)4=锐器伤(刺,扎,割,划) 5=钝器伤(碰,砸) 6=烫伤(开水)损害发生地点:1=户外活动场 2=活动室 3=休息室 4=卫生间 5=课室 6=其他(请说明)损害发生时活动:1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=行走 6=乘车 7=其他(请说明)损害时和谁一起:1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他(请说明)5=不知道受伤后处理方式:1=自行处理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫生就诊 3=其他(请说明)因就诊休息多长时间(包括节日、假期及周末)天简述损害发生经过(对损伤过程作综合描述):

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