一、最初面谈阶段(一)最初面谈的一般考虑1.首先确定求诊者与否乐意接受征询2.彻实理解来访者信息详细内容包括:① 存在的问题:性质、发生的时间、严重程度,此前的处理措施及效果,其他人员如父母、老师、同事、医生的见解与态度
② 家庭状况:家庭组员的姓名、性别、年龄、社会经济文化背景、家庭关系与气氛、健康状况、宗教信奉等
③ 本人受教育背景,学习成就
④ 躯体健康状况:有无肢体、容貌受损,视力、听力水平,既往疾病史,目前身体状况
⑤ 社会关系:社交能力、适应能力、朋友多少,参与何种团体或组织
⑥ 情绪状况:一般精神状况、情绪稳定性、自我印象、优势情绪、应激后反应
⑦ 工作经历:工作地点、时间长短、工作性质、工作态度、工作成绩
⑧ 个性特征:内外向,爱好与爱好,对外界事物态度
⑨ 以往心理测试成果:测试项目、时间,测验成果
3.会谈过程中的行为观测① 仪表:发型、衣着、个人卫生
② 举止:紧张、退缩、袭击性、防御性,被动性
③ 姿势与运动:静止或走动,头、手及脸部的姿势与运动,是站着或是靠着桌子
④ 语言:默不作声、悲伤、快乐、尖叫
⑤ 人际距离:远,近
⑥ 眼神:对视、回避,挤眉弄眼,毫不在意、漠视,怒目而对
⑦ 情绪反应
4.实行必要的心理测验心理测验是协助征询家理解来访者心理状况,如智力、个性、情绪状态等,协助临床诊断,建立初步印象的一种重要手段
由于心理测验种类、工具繁多,究竟应选择什么样的测验工具依临床需要而定,诸如重症精神病、人格异常可选用 MMPI,学习障碍可选用智力、适应行为测试,情绪问题可选用焦急/抑郁问卷或 SCL-90 检查等
一般不能只凭一种检查就下结论,心理测验成果只能作为临床参照,在实际工作中对受试的评估应从多种方面考虑,除测验外,还要结合行为观测、会谈成果,个案调查等方面的信息,从多种途径、不一样步间去理解,以获得来访者的客观、真实、全面的信息