床边护理查房流程耳部疾病床边护理查房流程办公室：查房前准备:病人准备选择病例，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适的前提下进行。护理人员自身准备环境准备光线适宜、宁静物品准备查房车、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、手消毒液、病历、记录纸、笔、弯盘、纱布主查者讲明查房目的责任护士汇报病史:病人的床号、姓名、年龄、诊断、症状、主要治疗、阳性体征、实验室检查、既往史、实行的护理措施等.要求：结合病情、个案特征,体现动态过程。病房：床边护理评估:观察意识状态、营养状态、皮肤、粘膜、四肢活动、病人心理状态等。交谈现病史、既往史、过敏史、家族史、饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、保健措施、嗜好、精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力、家庭关系、经济状况。一、健康史1、了解病人此次患病的经历，有无明显诱因,患病后的诊断和治疗过程。2、了解病人过去的健康状况，有无高血压、血液病、营养不良等相关性疾病，有无家族史、外伤史、手术史、过敏史等.女性病人还应了解月经史和生育史.二、身体状况身体状况的评估侧重于耳、鼻、面部、咽、喉、口腔、头颈部位结构和功能的异常表现，包括主观症状和客观体征，同时也要重视全身健康状况的评估。（一)耳1、耳部常见的临床症状（1）耳廓形状异常（2）耳痛:（3)耳漏(4）耳聋(5）耳鸣（6）眩晕2、耳部常见的体征：(1）鼓膜充血(2)鼓膜穿孔（3)鼓室积液（二)鼻1、鼻部常见的症状：（1）鼻塞（2）鼻漏（3）鼻出血（4）嗅觉障碍2、鼻部常见体征：(1)鼻粘膜充血、肿胀,鼻甲充血、肿大。(2）鼻粘膜干燥、鼻甲缩小。（3）鼻窦面部投射点红肿和压痛，多见于炎症较重的急性鼻窦炎病人。（三）咽1、咽部常见的症状（1）咽痛（2)咽部感觉异常(3）吞咽困难（功能障碍性、梗阻性、麻痹性)(4）打鼾2、咽部常见体征（1）咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生（2）腭扁桃体肥大(3）腺样体肿大（4)鼻咽部隆起或新生物（四）喉喉部常见的症状和体征：声音嘶哑、吸气性呼吸困难、喉喘鸣（五）口腔查看口唇，取手电筒和压舌板观察口腔粘膜、牙齿和牙龈，轻轻压迫牙龈，注意有无出血和溢脓。查房前准备1. 病人准备 选择病例，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适的前提下进行。2. 护理人员自身准备 3. 环境准备 光线适宜、宁静4. 物品准备： ①查房车、血压计、听诊器、体温表、手电、压舌板、手消毒液、皮尺、叩诊锤、钝头...
