急诊科护理常规[1]

急诊科护理常规一、休克患者的急救护理常规1. 取休克卧位，抬高床头 10〜20°,抬高床尾 20〜30°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。2. 给予氧气吸入,流量 2〜4L/min。3. 给予多功能心电监护,每 15〜30 分钟测血压、脉搏一次,并记录。4. 迅速建立两条以上静脉通路,及时、准确执行医嘱。5. 根据患者情况进行病因治疗及处理。6. 严密观察病情、神志、生命体征变化。7. 注意保暖和患者安全,预防患者坠床。8.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。二、急性心肌梗死患者的急救护理常规1. 绝对卧床。2.给予氧气吸入,流量 3〜4L/min。3.建立静脉通路（左上肢为宜）,及时准确执行医嘱,注意滴速以免加重心脏负担。4. 进行心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。5. 尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或吗啡注射。6. 严密观察病情变化,并做好各项记录。7. 保持二便通畅,大便时避免用力。8. 做好心理护理，保持患者情绪稳定，以免加重病情。三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规1.将患者置复苏体位，就地抢救。2.解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。3 行胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器辅助呼吸。4.迅速建立静脉通路（上肢为宜），及时准确执行医嘱。5.持续心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。6.根据病因进行相应的处理。7.严密监测生命体征并记录。四、急性脑梗死患者的急救护理常规1.取平卧位头偏向一侧，抬高床头 15°〜30°。2. 给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3.给予多功能心电监护，每 15〜30 分钟测血压、脉搏一次，并记录。4. 迅速建立静脉通路。5.遵医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。6.严密观察神志，瞳孔，生命体征变化，肢体活动及皮肤受压情况，并做好记录。7. 遵医嘱给予留置尿管，记录出入量。8. 注意安全、预防坠床。五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规1. 取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2. 遵医嘱给予及时、有效、彻底洗胃，必要时留取标本送检。3.根据病情给予氧气吸入，流量 2〜4L/min。4.给予心电监护，严密监测神志、呼吸、脉搏、血压、氧饱和情况。5. 呼吸浅慢或呼吸停止患者按呼吸心跳骤停护理常规进行抢救。6. 迅速建立静脉通道，及时准确执行医嘱。7. 除去被污染的衣物，彻底清洗患者的头发及皮肤，注意保暖。8. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。9. 加强患者安全管理。六、呼吸衰竭的...