建筑工程施工许可证申 请 表 编号中华人民共和国住房和城乡建设部制表一：工程简要说明建设单位名称×××有限公司所有制性质国企建设单位地址郴州市××路电 话×××××××法定代表人曾××建设单位项目负责人郑××工程名称×××生产车间建设地点 郴州市××路××号合同价格××万元;其中外币（币种 ／ ）／万元建设规模×××平方米合同工期××天（×年×月×日至×年×月×日)施工总包单位××建筑有限公司监理单位××监理有限公司施工单位项目负责人邓××总监理工程师李××勘察单位××勘察公司设计单位××设计有限公司勘察单位项目负责人王××设计单位项目负责人曾××申请单位： 法定代表人(签章） 谭×× 单位（盖章)× 年 × 月 × 日表二:建设单位提供的文件或证明材料情况用地批准手续建设用地规划许可证建设工程规划许可证施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图设计文件审查合格证明监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续资金保函或证明无拖欠工程款情形的承诺书其他资料审查意见:(发证机关盖章）经办人： 审查人： 年 月 日注:此栏中应填写文件或证明材料的编号.没有编号的,应由经办人审查原件或资料是否完备。建筑工程施工许可证附件施工许可证编号：建设单位: 建设单位项目负责人：工程名称: 建设地点：建筑工程项目明细表名称建筑面积/长度(平方米/米）层数地上地下地上地下总建筑面积： 地上建筑面积: 地下建筑面积：备注： （日期 盖审批章）注意事项1、本附件根据需要随《建筑工程施工许可证》一并核发。2、本附件与《建筑工程施工许可证》同时使用方可有效。
