急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室
2、立即评估患者病情,迅速给予心肺复苏基本生命支持术或进一步高级生命支持措施,并执行护理常规
3、专人护理,根据患者的病情实施相应护理常规
4、保持抢救室宁静、舒适、室温调节在 18—20℃左右,保证各种急救药品和抢救器材完好
5、密切观察病情,每 15-30 分钟巡视患者 1 次,做好患者生命体征的连续监测,了解患者病情动态变化,及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特别病情变化记录
6、准确记录液体量及 24 小时出入量,保持水电解质平衡
7、及时准确执行医嘱,保证各项抢救治疗有序进行
及时观察药物的作用与副作用
8、妥善固定各种管道,保持通畅
防止氧气管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等
9、注意患者安全,意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤;卧床患者使用床栏;必要时给予约束
10、给予口腔、皮肤等基础护理
根据病情每 1—2 小时翻身 1 次,防止压疮及各种并发症
11、安抚患者及家属,做好必要的沟通和解释工作,缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪,取得患者及家属的理解和配合,避开医疗纠纷
12、根据患者病情进展,做好手术、转科等准备
昏迷昏迷是意识完全丧失的一种严重情况
病人对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失
引起昏迷的原因有两个方面,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等
1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要推断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理
(1)一般取平卧位,头偏向一侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床