急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊的概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程
分诊重点:病情分诊和学科分诊
安排就诊顺序,优先处理危险症,提高抢救成功率
分诊目的:提高急诊工作效率
有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点
增加病人对急诊工作满意度
分诊种类: 院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度:一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救;二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散;三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办;四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查;五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上;六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续
实行首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人;七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告;八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在 90%以上
病情分级:一级:(急危症)病人情况:有生命危险
生命体征不稳定需要立即急救
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤
决定:进入绿色通道和复苏抢救室
目标反应时间:即刻
每个病人都应在目标反应时间内得到治疗
二级:(急重症)病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化
如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续 36 小时以上、开发性创伤、儿童高热等
决定:各诊室优先就诊
目标反应时间:〈15 分钟
即在 15 分钟内给予处理,能在目标反应时间内