手术室指南之物品清点手术是现代医学的重要医疗手段之一,随着新手术的不断开展,手术器械、手术敷料也在不断的变化,随着新、高、尖手术术室与供应室的一体化管理,促使了手术室对清点核对制度的法律规范化
清点核对制度是手术室下作中非常重要的制度之一,严格清点核对制度能完全避开异物遗留体腔,因此手术物品清点工作质量的好坏,直接关系到手术患者的安全
一 清点原则1
所有手术无论大,中,小,严格执行“三人四次"清点制度
“三人”指手术医师第二助手、刷手护士、巡网护士;“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)
《无器械护士时由手术医生与巡回护士清点完成》 2
在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后,刷手护士与巡回护士应共同清点物品
术中临时添加的器械、敷料,刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次,并检查其完整性,及时准确记录无误后方可使用
“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人;巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者,不许交接班;抢救或手术紧急时刻不准交接班
清点物品时坚持“点唱”原则
刷手护士大声数数,巡同护士小声跟随复述
准确及时记录所有手术台上物品,器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名
二、清点内容 1
器械 包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械
手术开始前严格核对器械是否齐全完整,功能是否良好,螺丝是否松动、完整等,手术中,凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时,使用之前和使用之后都应认真检查其数目及其完整性
内镜器械术前必须检查镜面,有无破损或模糊不清,对操作钳、钩,配件、盖帽、胶皮等进行清点检查,确保其完整性,并由巡回护士记录
敷料 主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等
清点时必须分类清点,检查其完整性并防止重叠