教 案 首 页老师课程名称 护理学基础 专业名称理护授课序次 23 授课类型理论 1+ 实训 1 班 级授课日期授课题目(章,节)第十一章 患者的清洁护理第四节 压疮的预防及护理教学目的与要求: 1.掌握压疮的概念、原因、预防
2.掌握压疮的分期表现和处理
教学重点:压疮如何防治为重点教学难点:压疮的分期治疗和护理为难点复习内容:1.压疮的概念、原因、预防
2.压疮的分期表现和处理
教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配第四节 压疮的预防及护理一、概念:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织溃烂和坏死
二、压疮发生的原因力学因素、潮湿因素、石膏绷带和夹板使用不当、营养状况不良三、压疮的易发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,卧位不同,受压点不同,好发部位也不同(一)仰卧位 好发于枕骨粗隆、肩胂骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部
(二)侧卧位 好发于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处
(三)俯卧位 好发于面郏、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、骼前上棘、膝部和足趾处
(四)坐位 好发于坐骨结节、肩胂骨、足跟处
四、压疮的预防目的:1
减少患者身心痛苦
预防并发症的发生
发生压疮的高危人群主要有昏迷、瘫痪、身体瘦弱、营养不良水肿、痛苦等
压疮危险因素评分 通过评分的方式,对患者发生压疮的危险性进行评估
评分少于16分时,易发生压疮;分数越低,发生压疮的危险性越高
目标(1)患者无压疮发生(2)患者及家属获得预防压疮的知识和技能2
用物准备 清洁衣裤、浴巾、毛巾、脸盆、50%的酒精、润滑剂实施:预防压疮的关键在于消除发生的原因
护理人员在工作中应做到六勤即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换
交接班时,严格细致地