产科 12 月护理业务查房一、时间：2024 年 12 月 13 日 16：00 时 地点：产科办公室二、主持人：梁杏宜主讲人:何倩影尊敬的护理部主任,各科护长及护理骨干,欢迎大家参加护理查房,今日查房案例双胎妊娠双绒毛膜双羊膜囊护理业务查房，目的是通过查房掌握双胎妊娠的相关知识，完善护理措施，提高护理质量
三、病例综述:由责任护士何倩影向大家汇报 49 床产妇，杨思，住院号 227079 的治疗护理经过(详见附后 PPT/文档资料）
四、发言讨论示录展，各科护士及护长发言1、何芝文主管护师发言：这次护理查房的孕妇有贫血，我觉得要详细讲一些贫血相关的饮食,进食一展含铁高的食物，如猪肝,动物血,红肉(牛肉)，樱桃,红枣等，假如饮食摄入不足,仍然贫血，我们可以咨询医生，适当用一些补铁剂
2、陈丽萍护师发言： 双胎妊娠分娩过程更容易出现产后出血过多,避开产后出血过多，我们可以加强宫缩，适量补液，用沙袋压子宫定时按压子宫,密切观察出血量，若出血多可预防性使用欣母沛注射液,益母草注射液药物等
3、梁杏宜护长提问环节:① 双胎妊娠要做什么检查确诊
大概什么时候可以确诊是双(单)绒毛膜双（单)羊膜囊双胎
②单绒毛膜双羊膜囊双胎中输血综合征的临床表现
4、刘燕护师发言回答:双胎妊娠可以用 B 超确诊，在 11～13 周的时候可以确诊绒毛膜羊膜囊的状态
5、邹霞护师发言回答:双胎输血综合征的临床表现有①羊水过多②双胎静脉吻合③纸样胎儿④胎儿水肿6、温燕萍护理部副主任发言：① 双胎妊娠在 37 周前顺产和剖宫产的危险性是一样的37 周后可以放宽剖宫产的手术指征
② 这份护理查房资料中没有 B 超结果图,没有很明确地展示胎儿在宫内发育的平衡
③ 有跌倒的危险,这个因素应该与体型改变有关，该 孕妇因怀孕，腹部增大，而且是双胎，下床和上厕所都是需要家属搀扶，她自己站在地上也看不到自己的脚
