护理管理目标及实施措施管理目标实施方案完 成时间落 实情况结 果评价一、病人对护理工作满意度≥90％1、组织学习护理行为法律规范，并仔细落实让病人满意
2、改善就医住院病房环境,加强护患沟通
3、改善服务态度，开展人文关怀活动
4、落实“优质服务十点”,正确实施各种治疗护理措施
5、定期召开工休座谈会,科室每月调查满意度 1 次，护理部每季度发放调查满意度表 1 次,测评病人对护理工作的满意度情况
二、护理人员培训率达标1、新护士岗前培训率 100％
护理部对所有新进院护士均进行岗前培训 2 天，内容全面，图文并茂,并指导、考核，合格后方可上岗
2、法律规范化继教培训合格率≥95％
对在职护士进行分期、分批、不定期实行不同形式、不同要求进行法律规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电大等),达每年每人获继教 20～25 学分，验证合格率 100％
3、护士长以上管理人员外出学习≥20％有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、参观、培训、进修,不断充实新知识，新技术，并学以致用
三、护理“三基”水平合格率≥95％（合格标准:理论考试≥85 分，技术操作≥90 分）1、全年举办护理人员理论闭卷考试和操作现场考核各 2 次，对于不合格者予以重考,直到合格为止
2、要求科室不定期实行多形式理论及专科技术考核,成绩纳入个人年终考核
四、基础护理合格率≥90%,危重患者护理合格率≥90％，年压疮发生次数为“0”
1、严格执行分级护理质量检查标准，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达(超)标，年压疮发生次数为“0”
2、科室每周检查 2～3 个病人护理质量，护理部每季度检查基础护理和危重护理质量并建表记录
3、实行危重病人抢救上报制度,护理部及时深化病区了解、协调、指导、协助抢救工作
4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以
