表 1 基础护理(危重患者)质量检查登记表科室 年 月 日检查项目 及 标 准分值受检患者床号、责任护士及扣分值评分方法扣分原因护士长掌握危重患者“七知道”5一人一处不掌握扣 0
5分责任护士掌握患者“七知道"5同上危重患者护理措施落实到位,无护理并发症(压疮、烫伤、坠床等），躁动者有安全保护措施(约束带、床档)10一处不符合要求扣 1 分有一处并发症扣 5 分按护理级别巡视，输液巡视卡、翻身卡记录符合要求4一处不符合要求扣 1 分各类管道位置正确,固定良好，引流通畅，管壁清洁，无折叠、扭曲、受压,标示清楚，措施法律规范12一处不符合要求扣 0
5分基础护理符合分级护理要求，晨晚间护理落实到位（面部清洁、梳头、刷牙、足部清洁、餐前洗手、擦浴、会阴清洗）13一处不符合要求扣 1 分口腔清洁，无残渣、无异味,口唇干裂实行护理措施;口腔护理者每日 1-2 次,有异常时及时记录6一处不符合要求扣 1 分未做不得分头发清洁，梳理整齐,无异味；胡须长短适宜，清洁2一处不符合要求扣 1 分指（趾）甲短、清洁、无污垢2同上皮肤(面部、手足、会阴）清洁，无污渍、无臭味8同上卧位正确，舒适安全，符合疾病要求4一处不符合要求扣 0
5分危重及大手术后患者铺布类中单，患者衣裤清洁、无污渍;腕带佩戴法律规范8一处不符合要求扣 1 分床单位清洁、干燥、平整、舒适 、无渣屑10同上护理级别、饮食标示三统一(医嘱单、一览表、床头卡）6同上入院、出院护理符合法律规范要求5同上合 计 扣 分检查总数 合格数 平均分 合格率 ％实得分100注：1、七知道：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）、主要病情、观察重点、主要辅助检查的阳性结果、诊治及护理措施、饮食和营养状况、心理及健康指导要点
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终末处
