护理风险管理药物过敏性休克防范与应急处理防范措施(1)用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史,已知对某种药物过敏的患者,禁用该药物(精制破伤风抗毒素 TAT 行脱敏注射除外)
(2)正确实施药物过敏试验
(3)过敏试验阳性者,报告医师,并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称,床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志,并告知患者和家属
(4)严格执行“三查八对",用药过程中密切观察药物反应,警惕过敏反应的延迟发生
处理措施(1)一旦发生过敏性休克,应立即停药,就地抢救,同时报告医师和护士长
(2)将患者立即平卧,保持气道通畅、吸氧,做好气管插管或切开的准备工作,迅速建立静脉通路
(3)遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
(4)密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化注意保暖
患者未脱离危险时,不宜搬动
(5)发生呼吸、心脏骤停时应立即行心肺复苏术
(6)做好患者和家属的安抚工作
(7)6 小时内完成抢救记录
应急处理程序发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救,同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气,建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药,解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化,做好记录→安抚患者及家属→告知患者今后避开使用该类药物
输液反应防范及应急处理防范措施(1)质量检查 严格检查药物及输液器具的质量
(2)合理用药 一瓶液体中尽量避开多钟药物联合使用,特别用药,两瓶之间连续静脉输液时,使用生理盐水冲管,以减少药物相互配伍或避开其他原因造成的药物沉淀或结晶
(3)减少微粒 计划用药,选择大小合适的注射器抽吸药物,应尽可能避开反复穿刺胶塞,减少药液中微粒的产生,现配现用
(4)环境适宜 配药在治疗室进行,减少人员流动
(5)操作法律规范 输液治疗严格执