一、放射科医疗质量管理制度1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程
3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;法律规范诊断报告的书写
5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对比片质量进行讲评
6、加强质量管理力度,严肃制度和落实情况检查
7、明确各级人员的冈位职责,严格“三基”培训,定期进行考核
8、加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度
二、放射科差错事故管理制度1、 定期检查设备的安全,防止安全事故的发生
2、 严格遵守操作规程,认真做好检查前的准备工作,减少差错的产生
3、 检查时认真观察患者的情况,发现异常立即停止,预防意外事故发生
4、 差错事故发生后应及时实行有效措施,以减轻由此产生的不良后果
5、 差错事故发生后应立即上报医院有关部门,及时组织抢救
6、 差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定
7、 差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论,寻找原因,总结教训,改进工作
8、 建立差错事故登记制度,及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果
9、 差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁有关资料
三、放射科辐射防护制度1、 机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达 2
0 铅当量),合格后方可正式投入使用
2、 机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯,提醒周围人员
3、 医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用
4、 操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极实行措施,防止射线损伤