全科医师教学查房教案内科教研室科室：内容高血压合并肾脏疾病主持人教学查房时间2024-11-14地点教学病员病例 1姓名:住院号：诊断：高血压 3 级-很高危、糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合症参加人员教学目的1。掌握高血压定义、分级、危险分层.2.掌握心脏查体及阳性体征意义.3.结合病例掌握高血压合并肾脏疾病鉴别诊断、药物治疗及检查阳性结果意义.4。评价医疗文书书写情况。5。提高规培学员对高血压合并肾病病史、体征、实验室检查的综合分析能力、培育临床思维。教学设计1.病史采集训练规培医师采集高血压合并肾病病史和分析病情特征能力2.体格检查法律规范全科医师体格检查、推断阳性体征意义3.实验室检查及特别检查的选择及结果分析4.利用基本医疗信息培育全科医师正确诊断及鉴别诊断临床思路5.设计师生互动、提出问题并积极培育规培医师临床思维6.掌握高血压合并肾病治疗方案7.掌握高血压药物分类及不同类药物适应症与禁忌症.查房准备主持教学查房医师1. 病例准备 选择高血压合并肾病患者，完善相关检查并与患者及家属充分沟通与沟通，得到患者理解及配合2. 教学准备 通知全科医师所选病例，要求熟悉患者病情3. 教案准备 准备好教学内容、方法、重点、难点、教学目标、讨论的问题与参考文献全科医师1. 复习、查阅与该疾病相关理论知识、最新进展2. 查房前详细询问患者病史、体检、复习有关检查结果、做好相关准备工作3. 通过复习理论知识，结合患者特点提出问题查房时讨论教学查房步骤一、 办公室介绍查房事宜（5 分钟）1. 自我介绍。2. 讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。3. 交待查房注意事项:保护医疗措施、查房纪律和站姿等。二、 进入病房(25 分钟左右）1. 主管规培医生向病人问候，说明意图并取得患者配合（1 分钟）.2. 主管规培医生将病历交查房主持医师，脱稿向主持医师汇报病史。要求:语言流利，表达精炼，重点突出(8 分钟)。3. 带教医师对规培医生的病例汇报进行补充及讲评。要求:不重复已汇报过的内容，主要补充不足,语言精炼、重点突出（3 分钟）.4 教学查房主持医师按医疗行为法律规范进行查房(13 分钟).补充询问病史：根据带教医生和住院医师汇报病史中的不足进行.现病史:① 头晕。特别注意出现头晕症状时间、诱因与缓解方式，和眩晕的鉴别。② 是否有心悸、胸闷、气短，是否有神经系统症状。③ 是否曾经就诊,做过什么诊断.既往史：有何基础疾病及其状态家族史：① 注意发病者的性别、年...
