马 陆 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心全科临床教学查房教案教研室：全科教研室 科室:老年护理病房内容冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）coronary atheroscleroticheart disease主持陆萍副主任医师时间2024 年 3 月 1 日 13 时 30 分地点全科教学基地方法案例教学+PPT 讲授学时1 学时（60min)教学病员姓 名:杨国栋住院号：2024042 诊 断：1。冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性下壁心肌梗死 心律失常 心功能不全III级（NYHA）；2.慢性胆囊炎;3.右肾结核术后；4。下肢动脉硬化伴斑块形成。参会人员周敬教授、陈亮主任、陆萍副主任医师、张雪主治医师、陆志敏住院医师、王星住院医师、顾吉副主任护师、赵珊珊主管护师、彭堂英主管药师、部分全科医师及其他兄弟单位全科医师等.教学意义学习和贯彻《关于进一步加强全科医生培训的实施方案》（嘉卫计基卫〔2024〕15 号）文件精神:1）培育全科医生在临床实际工作中发现问题、分析和解决问题的能力，强化缜密的临床思维能力；2）检查全科医生的理论水平和临床工作能力，促进业务学习，活跃学术气氛,提高专技水平；3)提升带老师资临床工作能力及教学水平,法律规范医疗活动，提高医疗质量，达到教学相长.教学的重点与难点重点：冠心病的病史采集、体格检查，以及冠心病分型、诊治、危险因素、转征指征、院前急救及注意事项等;难点：冠心病的鉴别诊断,冠心病常用的特别检查项目、心脏康复五大处方的不同应用价值。教学目的1。掌握采集患者一般信息、主诉、现病史、个人史、家族史等问诊技巧；2.掌握与冠心病相关的心脏、肺的体格检查法律规范手法；3。掌握冠心病的定义、危险因素、分型、诊断金标准、鉴别诊断、治疗原则、健康教育、一二级预防。4。熟悉冠心病患者社区转诊上级医院的指征，特别是急性心肌梗死社区急救及转诊注意事项.5。了解心脏康复五大处方，及冠心病特别检查项目的不同应用价值。 教学设计CHD 是指冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄、闭塞,和(或）因冠状动脉功能性改变（痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。简称冠心病。亦称缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease）。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病有不同的临床特点，1979 年 WHO 将本病分为五型：1。隐匿型或无症状性冠心病 2.心绞痛 3.心肌梗死 4。缺血性心肌病 5.猝死。近年根据冠心病的发病特点和治疗原则的不同，趋向于两大类：慢性冠脉病和急性冠脉综合征（actue coro...
