新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：;陈艳：陈红艳;尹梅小组成员：马雪兰、李美琴、张帮会、陶静怡。魏霞二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见.科室安排学习和自检每月各一次,并做好相应的记录备查。具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正.2、医院感染监测网成员（尹梅）负责本科室医院感染方面(包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次,保存监测单以备查。3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程. 抗感染药物合理使用和院感病例处理方法1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查,各经治医师负责本组病人抗感染药物使用,应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则，根据病情根据一线、二线、三线应用抗感染药物，同时做好记录。临床医生仔细执行医院抗感染药物合理使用要求。每个季度对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在 50％以下。2、院感病例诊断院感管理小组成员应熟练掌握《医院感染诊断标准》，每月组织学习,讨论医院感染病例，解决本科室有争议的院感病例诊断,并记录在案.各组医生应掌握《医院感染诊断标准》，发现医院感染病例时,及时送病原学检验及药敏试验，并在 24 小时内填表报告医院感染管理科.发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告医务科。3、院感病例报告制度:由经治医师组讨论确诊的院感病例，应填写以下表格：院内感染病例报告卡（发病 24 小时内报告院感科），病历首页中“医院感染名称诊断"栏。4、每月第 l～2 日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病报告及各项表格填写情况；工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服.2、保持工作服、帽子洁净,并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外,随脏随换.3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手.4、化验报告确诊隔离的患者，要及时实行消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在 84 消毒液中 30 分钟后送洗涤.5、工作人员上班更衣后,护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培育一次.6、医生查房检查、护士治疗护理...
