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新生儿重症监护室的质量标准

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浅谈新生儿重症监护室的质量标准新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1]。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。 1 NICU 人员标准 1.1 护理人员素养要求 应选择品德、业务、身体各方面素养优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急抢救理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。 1。2 护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为 2.5∶1[1]。 1。3 护理人员培训的要求 进入 NICU 工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育.培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理. 2 NICU 病区设施的要求 NICU 为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以 24℃~26℃,湿度以 55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区 2部分,另设辅助房间[1].(1)加强护理区:床位最好设置 4~6 张,主张集中式安排.另设 1~2 间隔离病区供特别使用.抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜).(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗.(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。 3 NICU 工作常规 NICU 护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。 3.1 入院前准备 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好. 3。2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。 3.3 入院后常规护理和监护 24h 守护床旁。(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录 1 次,但每 2h 尚需亲自听、数、记心率、呼吸 1 次。呼吸道管理者,每 2~4h 吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每 2h 记录各项参数 1 次.(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每 2h 测记 1 次。(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。(4)泌尿和代谢系统:称体重每日 1 次,记 24h出入量,每日测尿比重...

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