普外科患者安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1．健全与完善患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 2．在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。 3．在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 4．建立使用腕带作为识别标示的制度. 二、提高用药安全。 1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应法律规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记. 2．有误用风险的药品要严格管理. 3．病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置. 4．所有处方或用药医嘱在录入、转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明. 5．在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6．进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速、预防输液反应。 7．病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明. 8．医护人员为患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 三、建立与完善在特别情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 1．在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通,正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。 2．对危重症患者进行紧急抢救时,对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下)，事后应准确记录. 3．在接获口头或电话通知的患者“危险值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须法律规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。 四、严格执行临床实验室“危险值"报告制度. 1．根据医院、临床实验室要求对报告途径、重点对象、报告题目等制定出适合科室的“危险值”报告制度。 2．“危险值"报告应有可靠途径，有疑问及时与检验人员沟通并报告上级医师。3．对“危险值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并仔细落实。 五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确认...
