临床用血审核制度一、临床用血申请1．严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用（1）对慢性病患者血红蛋白≥10 克，或红细胞压积≥30％不予输血:急性失血量在 600ml 以下,红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。（2）对慢性病患者血红蛋白〈10 克，可小量分次输血，应采纳成份输血。2．履行知情同意程序（1）决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。（2）无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准,并置人病历。3．用血申请任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。二、临床用血量审批及权限1，估计单次用血量在 800ml 以内，由中级以上医师提出申请,报请上级医师核准审签；2．单次用血量在 800—1600ml 的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签； 3．单次用血量超过 1600ml，由中级以上医师提出申请,科室主任核准审签后，报医务部门批准。4．急诊用血需科主任医生审批。三、标本及血液取送必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液.四、血液发放与签收配血合格后,由医护人员到输血科（血库）取血.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可取血.2．凡血袋有下列情形之一者,一律不得接收：（1）标签破损；(2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；(4）血浆呈乳糜状或暗灰色:(5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色：(8）过期或其他须查证的情况，3．血液发出后不准退回。五、输血前查对1．两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常,准确无误方可输血。2．两名医护人员对患者进行核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对,对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后,用...
